Un enfoque para un problema sanitario y social: yodurias en embarazadas de una región yododeficiente / An approach to a sanitary and social problem: urinary iodine excretion in pregnant women from a iodine deficient region

La yoduria o eliminación urinaria de yodo (EUI) es un método efectivo para detectar el déficit en su ingesta. En 121 embarazadas se midió yoduria en dos muestras (matutina y vespertina) con el método turbidimétrico modificado por Pino. Se consideró normal una EUI =150 ug/l. En las mujeres con EUI<100ug/l se investigó la función tiroidea. De 121 embarazadas la yoduria fue normal en 75, en las que la yoduria matinal no fue diferente a la vespertina (matutina: 305.2 ± 7.0 vs vespertina: 319.2 ± 8.8; NS). No hubo diferencia entre las yodurias de los diversos trimestres. En 46 embarazadas (36.9 por ciento) la yoduria fue baja sin diferencias entre la matutina y vespertina (matutina: 88.12 ± 5.07 µg/l vs 88.7 ± 6.2 µg/l; NS), al igual que entre las yodurias matutinas y vespertinas en los tres trimestres de embarazo. De las embarazadas con yodurias <100ug/l, el 45 por ciento presentó alteraciones de la función tiroidea. No hubo diferencias significativas respecto a la edad entre las embarazadas con baja y normal EUI. La determinación de yoduria matutina y vespertina permitió detectar un mayor número de embarazadas con baja ingesta de yodo y orientó para la búsqueda de disfunción tiroidea que no se hubiera detectado por no contar nuestra Provincia con un Programa de screening para hipotiroidismo gestacional.

The urinary iodine excretion (UIE) assay is an effective method to detect reduced iodine intake. UIE was measured in two different samples (morning and evening) from 121 pregnant women, with a turbid-metric method modified by Pino (normal value =150 ug/l). Furthermore, thyroid function was evaluated in pregnant women with UIE <100 ug/l. From 121 pregnant women, the UIE was normal in 75 with similar morning and evening samples (morning: 305.2 ± 7.0; evening: 319.2 ± 8.8; p: NS). The UIE did no showed differences in different trimesters and in morning and evening samples. The UIE was low in 46 women (36.9 percent), without significant differences between morning and evening (morning: 88.12 ± 5.07 µg/l; evening: 88.7 ± 6.2 µg/l; p: NS). Normal or low UIE were not influenced by the age of pregnant women and 45 percent of pregnant women with UIE <100ug/l showed impaired thyroid function. Morning and evening study of UIE allowed us to detect a higher number of pregnant women with low iodine intake. This study let us to find thyroid function abnormalities likes a screening method, because in our state there is not a public screening program for gestational hypothyroidism.

Sindrome de hipoglucemia autoinmune con anticuerpos especificos anti-insulina humana / Autoimmune hypoglycemia syndrome with specific anti-human insulin antibodies

Se presenta una mujer de 33 años con una historia l1 meses de episodios recurrentes de hipoglucemia severa, asociados a anticuerpos anti-insulina y valores variables de peptido-C. Una extracción ácido-alcohólica de suero mostró un nível basal de insulina de 1.600 uU/ml. La insulina caracterizada por HPLC demostró ser insulina humana. Los anticuerpos fueron específicos para la insulina humana con una subpoblación que reaccionaba con insulina bovina y porcina (IgG, cadena liviana k). Al declinar los síntomas, el tratamiento con plasmaféresis negativizó el título con rapidez. Un seguimiento prolongado demostró la ausencia de recidivas.

Caracterización de sueros antirreceptores de insulina: su aplicabilidad experimental y clínica / Characterization of insulin antireceptors serum: his application experimental and clinic

Se prepararon receptores de hígado de rata por centrifugación diferencial y cromatografía en Sepharosa CL-68 (purificación aproximada 1.000veces) y se inocularon con aquellos 4 conejos. La calidad de los receptores fue controlada por marcación con ATP-Y-32P, electroforesis en poliacrilamida y autorradiografía. Se observó en curvas dosis/respuesta con insulina-125I e IGF-I125I, que el aislamiento usado no excluía el receptor de IGF-I (insulina: 36 fmoles/ml, IGF-I:3,2 fmoles/ml), por lo cual se continuó la purificación en una cromatografía de afinidad de insulina-Sepharosa y posterior marcación con 125I. El antisuero seleccionado C21 demostró una inmunoprecipitación elevada con insulina y baja con IGF-I(insulina: 62,5+4,71%, IGF-I: 24,7+3,16%). En hepatocitos aislados este antisuero no compite con la insulina por su receptor y a una dilución de 1/200 tiene poca capacidad de convertir glucosa-14C a glucógeno-14C, ya que a esa dilución asocia el 50% de los receptores presentes (0,76+0,16 ng/ml, expresado en respuesta biológica equivalente a insulina). para determinar el sitio de unión del antisuero C21 se dirigial receptor de insulina con colagenasa (que digiere específicamente la subunidad B) y se observan estas condiciones la inmunoprecipitibilidad del antisuero C21 cae dramáticamente (receptor de insulina 75,6+2,04%, receptor de insulina digerido: 14,9+1,28%). Se determinó, además, la inmonorreactividad cruzada con receptores humanos para la insulina, observándose un débil cruzamiento a alta concentración (1/75: 1,95+1,32%). El estudio demuestra que el antisueroC21 es predominantemente inmunorreactivo con el receptor de insulina, al que une por su subunidad B, induciendo una escasa respuesta biológica en hepatocitos aislados.

Insulin secretion induced by allogeneic lymphocytis in geneticaly diabetic mice C57BL/KsJ mdb

Se estudió la secreción de insulina y somatostatina (SRIF) inducida por aloantígenos en el ratón genéticamente diabéticos de la cepa C57BL/KsJ mdb-mdb. Ratones diabéticos (db) inyectados con linfocitos alogeneicos (LA) no mostraron ningún incremento en la segunda fase de secreción estimulada por glucosa 27.5 mM y sólo levemente aumentaron su primera fase. Ratones normales inyectados con LA mostraron un incremento significativo en ambas fases de la secreción de insulina estimulada por glucosa 27.5 mM. La secreción de somatostatina de ratones normales o diabéticos inyectados con linfocitos alogeneicos no difirió de aquella obtenida cuando se inyectaron con linfocitos singeneicos. Linfocitos de ratones db inyectados en ratones alogeneicos causaron un incremento en la secreción de insulina que no difirió significativamente de la producida por la inyección de linfocitos alogeneicos de ratones no diabéticos. Linfocitos de ratón diabético inyectados en ratones singeneicos produjeron una secreción de insulina similar a la producida por la inyección de linfocitos de ratones singeneicos no diabéticos, y menor que la producida por la inyección de linfocitos alogeneicos. En resumen, los ratones db mostraron una respuesta hormonal deteriorada al estímulo antigénico, mientras que mantuvieron su acción aloantigénica